Девушка хотела захватить последние зимние деньки, отправилась с друзьями на каток, но вместо двойного «тулупа» получился двойной перелом голени со смещением... У прикроватной тумбочки стоят костыли — «на всякий случай». Хотя после неприятных событий прошло всего два дня, Марина уже сама передвигается по палате. На голени лишь сине-фиолетовый синяк и — никакого гипса. Девушка хотела захватить последние зимние деньки, отправилась с друзьями на каток, но вместо двойного «тулупа» получился двойной перелом голени со смещением. Уже в больнице травматологи применили интерлокинг — скрепили поврежденные кости блокируемым стержнем.
Эндопротезами и необходимым оборудованием снабжает МОКБ. А собственный набор импортных инструментов для интерлокинга медикам помогли приобрести сельхозорганизации района. Специальные дрели стоят в среднем по 3 тысячи долларов. На помощь пришла смекалка. Купили строительные шуруповерты и электродрель, стерилизуют их в пароформалиновой камере. Работают ничем не хуже купленных за «зеленые». МОКБ передала рентген-аппарат с С-образным штативом и электронно-оптическим преобразователем (ЭОП) для проведения остеосинтеза методом «интерлокинг».
В хирургическом отделении обязанности распределены так, что каждый становится асом в своем направлении. Александр Чеботарь, Антон Бусько совершенствуются в травматологии, лапароскопические холецистэктомии делает Сергей Апанович, вены «чинит» Анатолий Давыденко, трепанации черепа доверяют Юрию Зайцеву. А завотделением
Игорь Богуш занимается почти всем выше перечисленным, кроме эндопротезирований. Много ассистирует, старается, чтобы молодежь быстрее набиралась опыта. В отделении проходил практику студент 3-го курса мед-университета Николай Шимко, под контролем наставников сделал 3 успешные ампутации бедра. Теперь он заканчивает ординатуру по нейрохирургии в медакадемии Санкт-Петербурга.
…После операции пришла в себя больная Татьяна А. Ей удалили тромбы из плечевой, лучевой и локтевой артерий. Сосуды у женщины оказались аномально тонкими. Хирурги провели ювелирную работу, восстановили магистральный кровоток и ушили вскрытые просветы. Пульсация лучевой артерии восстановилась.
Для исследования венозной патологии нижних конечностей используют УЗ-диагностику с допплеровским картированием. В перспективе несвижские хирурги собираются освоить операции на венах — комбинированные флебэктомии, которые включают склеротерапию и минифлебэктомию.
Однажды в реанимационном отделении лечили больную, которой удалили терминальный отдел тонкого кишечника с правым отделом ободочной кишки, у нее был тромбоз сосудов брыжейки. Развилась спаечная непроходимость, медики провели релапаротомию с интубацией
кишечника. В это время на «экскурсию» в Несвижскую ЦРБ приехали анестезиологи из столицы. Гости не могли поверить, что в районной больнице способны выхаживать таких тяжелых пациентов.
В планах несвижских хирургов — совершенствование травматологической помощи, вмешательств на венах, расширение диапазона лапароскопических операций, активное использование сетчатых полипропиленовых трансплантатов при закрытии грыжевых ворот.
В нынешнем году в Несвижской ЦРБ уже сделано около 36 остеосинтезов, 42 холе-цистэктомий, из них 23 — лапароскопические.
В операционных 2 эндоскопические стойки — одна для урологов, другая для хирургов. Всего в отделении работают 40 человек.
Его сократили на 10 коек, хотя пациентов меньше не стало.
В хирургическом отделении Несвижской ЦРБ из 50 коек 20 выделено для травматологических больных. С 2010 года здесь проводят однополюсные и тотальные эндопротезирования тазобедренных суставов, а также оперируют на проксимальных отделах бедра, плеча, на голеностопном суставе, предплечье.
Хирург-травматолог Александр Чеботарь в прошлом году сделал 15 эндопротезирований тазобедренных суставов, в нынешнем — уже 5. Мечтает внедрить интрамедуллярный блокируемый остеосинтез при переломах плеча.
Игорь Богуш, заведующий хирургическим отделением
Врачи, конечно, стремятся к 100% удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, но молодым докторам надо овладеть и навыками открытых вмешательств. Хирурги оперируют из мини-доступа. Обходятся без специального набора «мини-ассистент», который предназначен для удаления желчного через ранку в 4 сантиметра, да стоит очень дорого. Наловчились работать обычными хирургическими инструментами. Желчные пузыри изымают через 6–7-сантиметровый парамедиальный разрез, который заживает быстрее и предотвращает развитие вентральных грыж.
Источник: medvestnik.by
