Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в США считает, что пациентам следует избегать приема антибиотиков группы фторхинолонов из-за повышенного риска разрыва кровеносных сосудов в области сердца, связанного с их приемом.
В одном из заявлений агентства говорится о том, что подобные разрывы – расслоение аорты или разрыв аневризмы аорты - способны привести к смертельному кровотечению.
Риск разрывов сосудов растет вместе с применением фторхинолонов в виде таблетированных и инъекционных форм. FDA считает, что фторхинолоны не следует использовать у пациентов с повышенным риском разрыва сосудов, если имеются другие доступные варианты лечения.
Фторхинолоны известны уже более 30 лет. Эти препараты лежали в основе антибактериальной терапии, особенно при заболеваниях нижних дыхательных путей. К антибиотикам этой группы относят: левофлоксацин, ципрофлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин.
FDA утверждает, что определенные слои населения особенно уязвимы. Согласно перечню агентства, к людям с повышенным риском разрыва сосудов относят тех, у кого в анамнезе были тромбозы и аневризмы (патологические выпячивания стенок сосуда) аорты и иных кровеносных сосудов, высокое артериальное давление, определенные генетические заболевания, при которых изменяются стенки кровеносных сосудов; а также пациентов в пожилом возрасте.
До приема антибиотика пациенты должны информировать врача о наличии у них в анамнезе аневризм, изменений стенок артерий(кальцинирование), высокого артериального давления, генетических заболеваниях, например, синдроме Марфана или Элерса-Данло.
Один из кардиологов считает, что такое предупреждение может помочь терапевтам.
«Антибиотики при рациональном использовании спасают жизни», - говорит доктор Саджит Бхусри (Satjit Bhusri), кардиолог больницы Lenox Hill в Нью-Йорке. – «После предупреждения от FDA относительно повышенного риска разрыва аорты особую осторожность следует соблюдать людям этой группы. Лучшая профилактика – скрининг у кардиолога до начала антибиотикотерапии. Ультразвуковое исследование сердца и аорты – это простой, неинвазивный метод, который может спасти жизнь».
Пациентам, которые уже принимают фторхинолоны, FDA советует «не прекращать лечение до консультации с лечащим врачом».
И, конечно, пациентам необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении любых признаков аневризмы аорты.
«Пациенты должны немедленно обращаться за медицинской помощью в приемное отделение ближайшей больницы или вызывать бригаду скорой медицинской помощи, если появилась внезапная, сильная, постоянная боль в области живота, грудной клетки или спины»,-сообщает FDA. Следует знать, что симптомы аневризмы аорты часто отсутствуют до тех пор, пока она не достигнет значительных размеров или не порвется, поэтому о любых необычных побочных эффектах при приеме фторхинолонов стоит немедленно сообщать лечащему врачу.
Существует еще одна группа пациентов, которым следует избегать приема фторхинолонов, хотя и по другой причине.
«Терапевтам не стоит назначать их молодым пациентам и подросткам, которые ведут активный образ жизни, особенно тем, кто занимается спортом», -отметил доктор Теодор Стрэндж (Theodore Strange), заместитель заведующего кафедрой медицины в Университетской больнице Staten Island в Нью-Йорке. Он сообщил, что исследования показали, что использование фторхинолонов связано с повышением риска повреждений сухожилий.
