Вспышки инфекции E. coli O104:H4
Институт санитарно-эпидемиологического надзора (Institut de veille sanitaire), Франция, опубликовал 28 июня 2011 г. обновленные данные в отношении продолжающейся вспышки инфекции, вызванной вероцитотоксин-продуцирующим штаммом кишечной палочки (VTEC), в сочетании с гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), в Бордо (Франция). За период с 22 июня было зарегистрировано 8 случаев гемолитико-уремического синдрома (ГУС) и 8 случаев кровавой диареи. В 4 из этих случаев обнаружена E. coli O104:H4. Также из Швеции 28 июня поступило сообщение о подтвержденном случае инфекции E. coli O104:H4 в южной Швеции у взрослого мужчины. Ни в одном из случаев в анамнезе пациентов не было отмечено поездок в Германию в период после 1 мая 2011 г.
Во Франции исследования продолжаются, однако по предварительным данным виновником передачи инфекции возможно являются местно производимые проростки семян бобовых или других культур пищевого назначения. В Швеции также проводится эпидемиологическое расследование с целью установления источника инфекции.
30 июня 2011 г. Institut de veille sanitaire объявил, что по результатам лабораторных исследований, проведенных Французским национальным референс-центром, возбудитель вспышки во Франции в июне имеет генетическую связь со штаммом E. coli O104:H4, вызвавшим вспышку в Германии в мае–июне 2011 г. Это еще в большей мере свидетельствует о наличии общего источника инфекции для обеих вспышек.
Вспышка инфекции ЭГКП в Германии
В Германии ежедневно регистрируемое число новых случаев ГУС/ЭГКП стабильно снизилось по сравнению с пиковыми значениями, отмеченными 22 мая. Тем не менее, кумулятивное число случаев в Германии продолжает нарастать, главным образом вследствие задержек в поступлении уведомлений.
Расследования, проведенные германскими организациями, показали, что передача возбудителя вспышки в Германии – энтероагрегативной вероцитотоксин-продуцирующей E. coli (EAggEC VTEC) O104:H4 – происходит через употребляемые в пищу проросшие семена бобовых и других культур. Институт им. Роберта Коха издал рекомендацию для населения Германии – не есть сырые проростки вне зависимости от источника поступления продукта. В Германии самая поздняя дата начала кровавой диареи среди зарегистрированных случаев ГУС – 22 июня, среди случаев инфекции ЭГКП – 26 июня. Последняя зафиксированная дата начала заболевания среди подтвержденных случаев инфекции E. coli O104:H4 – 18 июня 2011 г.
Глобальная ситуация в отношении инфекции E. coli O104:H4
В таблице (см. ниже) приведено общее число случаев заболевания и смертельных исходов по странам мира (на 30 июня), обусловленных инфекцией E. coli (EAggEC VTEC) O104:H4, зарегистрированных за период после начала вспышки в Германии (1 мая 2011 г.). Включены также случаи, отнесенные к вспышке в регионе Бордо (Франция). В общей сложности из 16 стран Европы и Северной Америки поступили сведения о 4137 случаях инфекции E. coli O104:H4, в том числе 50 – с летальным исходом.
| Страна | ГУС | ЭГКП | ||
|---|---|---|---|---|
| Число случаев | Летальные исходы | Число случаев | Летальные исходы | |
| Австрия | 1 | 0 | 4 | 0 |
| Германия | 845 | 31 | 3154 | 17 |
| Греция | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Дания | 9 | 0 | 14 | 0 |
| Испания | 1 | 0 | 1 | 0 |
| Канада | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Люксембург | 1 | 0 | 1 | 0 |
| Нидерланды | 4 | 0 | 7 | 0 |
| Норвегия | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Польша | 2 | 0 | 1 | 0 |
| Соединенное Королевство | 3 | 0 | 3 | 0 |
| Соединенные Штаты Америки | 4 | 1 | 2 | 0 |
| Франция | 8 | 0 | 10 | 0 |
| Чешская Республика | 0 | 0 | 1 | 0 |
| Швейцария | 0 | 0 | 5 | 0 |
| Швеция | 18 | 1 | 35 | 0 |
| Всего | 896 | 33 | 3241 | 17 |
