Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) является доброкачественным заболеванием молочной железы, при котором в ней появляются уплотнения.
ФКМ не относится к опасным для жизни состояниям, однако некоторым женщинам заболевание может причинять дискомфорт. Согласно данным MayoClinic, более половины женщин встречается с этим заболеванием в тот или иной период своей жизни. И у многих женщин симптомы заболевания отсутствуют.
Хотя сама по себе ФКМ не опасна, она может затруднять диагностику рака молочной железы.
Причины
Ткани молочной железы изменяются под воздействием гормонов яичников. Выраженные изменения молочных желез в ответ на действие гормонов проявляются ФКМ. В итоге женщина может отмечать нагрубание, повышение чувствительности молочной железы и даже болезненные уплотнения. Более всего симптомы беспокоят перед менструацией и во время нее. Кроме уплотнений в молочной железе, вызванных кистой, отеком долек или самих желез, в молочных железах могут появляться толстые уплотнения из-за избыточного разрастания соединительной ткани.
Кто подвержен заболеванию?
ФКМ может возникнуть практически у каждой женщины, но чаще она случается в возрасте 30-50 лет.
Оральные контрацептивы облегчают симптомы мастопатии, а гормональная терапия наоборот, может усиливать их. Обычно облегчение состояния или исчезновение проблемы происходит после менопаузы.
ФКМ и рак
Сама по себе мастопатия не увеличивает вероятность рака, но изменения, которые происходят в молочной железе, затрудняют диагностику при пальпаторном исследовании или при маммографии.
В США Целевая группа по профилактике (U.S. Preventive Services Task Force) рекомендует женщинам от 50 до 74 лет выполнять маммографию 1 раз в 2 года. Национальный институт рака (NationalCancerInstitute (NCI)) сообщает, что важное значение имеет и регулярное самообследование молочных желез. Очень важно знать, как выглядят и пальпаторно ощущаются молочные железы, чтобы вовремя заметить, когда что-то пойдет не так.
Симптомы
При наличии ФКМ женщина может отмечать наличие следующих симптомов:
- отечность,
- нагрубание,
- боль,
- утолщение тканей,
- появление уплотнений в молочных железах.
Одна молочная железа может быть более нагрубшая или иметь более выраженные уплотнения по сравнению с другой. Из-за гормональных изменений симптомы усугубляются накануне менструации, хотя могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла.
Уплотнения при ФКМ изменяют свой размер в течение всего цикла и чаще всего являются подвижными. Иногда при развитии большого количества соединительной ткани уплотнения остаются неподвижными. В подмышечных областях может беспокоить боль. А у некоторых женщин появляются зеленоватые или темно-коричневые выделения из сосков. Немедленно обратитесь к врачу при появлении красной или кровянистой жидкости из сосков, так как это может быть признаком рака.
Диагностика
Диагноз ФКМ врач может поставить на основании пальпаторного исследования молочных желез.
Кроме этого, доктор может назначить маммографию, ультразвуковое исследование или МРТ для более детального изучения изменений в молочных железах. Университет Джона Хопкинса рекомендует использовать для женщин с ФКМ цифровую маммографию, так как эта технология дает более точное представление о строении молочных желез. Иногда отличить норму от патологии можно с помощью ультразвука. При появлении кист и других образований, подозрительных в отношении онкологии, врач выполняет биопсию. Биопсию обычно проводят с помощью аспирации материала тонкой иглой.
Лечение
Большинство женщин с ФКМ не требуют инвазивного лечения. Для избавления от болезненности и дискомфорта обычно достаточно применения домашних средств.
Такие обезболивающие, как ибупрофен и ацетаминофен обычно эффективно избавляют от боли и дискомфорта. Кроме этого, можно носить хорошо поддерживающий бюстгальтер, чтобы снять болезненность и нагрубание молочных желез. Некоторые женщины отмечают облегчение состояния при применении теплых и холодных компрессов. Попробуйте приложить теплый или холодный компресс к молочным железам, чтобы увидеть, какой из них для вас эффективнее.
Ограничения в диете
Некоторые люди при соблюдении определенных изменений в диете отмечали улучшение состояния при ФКМ. Эти изменения включали ограничение потребления кофеина, диету с низким содержанием жиров и прием пищевых добавок ненасыщенных жирных кислот. Тем не менее, нет ни одного рандомизированного исследования, где была бы доказана эффективность диетических изменений в облегчении симптомов мастопатии.
Когда срочно обращаться к врачу
При появлении одного из нижеперечисленных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, это может быть признаком рака:
- появление новых или необычных уплотнений в молочных железах,
- покраснение и сморщивание кожи на молочной железе,
- появление отделяемого из сосков, особенно прозрачного, красного или кровянистого,
- втяжение или уплощение соска.
Согласно данным MayoClinic, специфическая причина мастопатии точно не установлена. Доктора считают, что определенную роль играют эстрогены и другие половые гормоны. Симптомы мастопатии часто исчезают при наступлении менопаузы, так как колебания и синтез половых гормонов снижаются и стабилизируются.
